Método RICE. técnica en decadencia???

El metodo RICE es el tratamiento mas conocido en fisioterapia, medicina deportiva o primeros auxilios, utilizado comunmente en lesiones agudas. se denomina RICE por sus siglas en ingles Rest (reposo), Ice (hielo), compression (compresión) y elevation (elevación).

sin embargo segun varios estudios la era del hielo ha terminado ya que parece ser mayores los contra que los pro. este metodo fue creado en 1978 por Gabe Mirkin como tratamiento gold standart ante una lesión aunque hoy en dia lo considere controversial y obsoleto.

en el blog de fissioterapia (que por cierto lo recomiendo) se encuentran 10 razones por las cuales explican que la aplicacion del hielo es incorrecta, acontinuación se explicaran algunas:

- La inflamacion: es el primer proceso fisiologico necesario para la reparacion y remodelación del tejido, el hielo es un vasoconstrictor es decir disminuye el flujo sanguínio he impide todo el proceso inflamatorio retrasando (aparentemente) el tiempo de reparación tisular.

-celulas inflamatorias: estas celulas se activan durante las primeras horas de una lesion y son las encargadas de liberar la hormona conocida como factor de crecimiento IGF-1, la cual se encarga de estimular el crecimiento y la proliferación tisular e igualmente inhibe la apoptosis o muerte programada de las celulas lesionadas. pues bien, la aplicación del hielo inhibe la producion o mas bien la liberación de esta hormona.

-Gabe Mirkin MD, el médico quien acuñó el término RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) desde entonces ha dicho que estaba equivocado. "Los entrenadores han usado mi" RICE " durante décadas, pero ahora parece que tanto el hielo y el completo reposo pueden retrasar la curación, en lugar de ayudar." - Gabe Mirkin, MD, marzo 2014.

-el hielo no facilita la correcta alineación del colageno: normalmente durante la fase de regeneración, se duplica la produción del colageno, sin embargo estas fibras de colageno se encuentran desalineadas y SOLO el hielo no alinea estas fibras de colageno, Estudio tras estudio muestra que el ejercicio (carga especialmente excéntrica, ya que la que mas genera tensión) ayuda a alinear colágeno.

- El Hielo enlentece la conducción nerviosa e interfiere con la fuerza, la velocidad y la coordinación de los músculos. Una búsqueda en la literatura médica encontró 35 estudios sobre los efectos del enfriamiento y la mayoría informó que inmediatamente después del enfriamiento, se produjo una disminución de la fuerza, la velocidad, la potencia y el funcionamiento basado en la agilidad

- es cierto que el hielo modula el dolor, pero genralmente lo hace por 20 o 30 minutos y como ya lo hemos mencionado el hielo tiene efectos secundarios perjudiciales para la curación. existen otras maneras de modular el dolor sin que interfiera con la recuperación.

este es un tema interesante para debatir, investigar y consultar.

Dado que se ha demostrado la efectividad del hielo para reducir el dolor, es aceptable recomendar enfriar una parte lesionada por periodos cortos, eso si, inmediatamente despues de la lesión. se podria aplicar hielo por periodos de 10 minutos y retirarlo por 20 minutos y repetir una o dos veces. no hay ninguna razon para aplicar hielo por horas, si la lesión es grave se aconseja seguir las recomendaciones de su medico o fisioterapeuta. con lesiones leves se recomienda aparte de la aplicacion anteriormente mencionada mayo movimiento, siempre y cuando este movimiento no aumente el dolor y el malestar todo esto con el fin de regresar a la practica deportiva.

gracias..

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